こどもの矯正
こどもの矯正

こどもの矯正は、乳歯と永久歯が混在する混合歯列期(6歳〜12歳頃)から開始する歯科矯正治療です。成人矯正とは異なり、顎の成長を利用して歯並びや噛み合わせを改善することが最大の特徴です。この時期は顎骨が柔らかく成長が盛んなため、歯を移動させやすく、より自然で安定した治療結果を期待できます。
こどもの矯正は「第1期治療」と「第2期治療」の2段階に分けられます。第1期治療は乳歯と永久歯が混在する時期に行い、顎の成長をコントロールして永久歯が正しく生えるスペースを確保します。第2期治療は永久歯が生え揃った後に行い、歯の位置を細かく調整して理想的な歯並びに仕上げます。
早期に治療を開始することで、将来的により複雑な治療が必要になるリスクを軽減し、お子さまの負担も最小限に抑えることができます。
叢生(歯列不正)
歯がガタガタに生えている状態で、歯が重なり合ったり、捻れたりしています。顎の大きさに対して歯が大きすぎる、または顎が小さすぎることが主な原因です。叢生があると、歯磨きが困難になり、むし歯や歯周病のリスクが高まります。また、咀嚼効率の低下や発音への影響も懸念されます。
出っ歯(上顎前突)
上の前歯が前方に突出している状態で、横から見ると口元が突き出て見えることが特徴です。原因として、上顎の過成長、下顎の成長不足、指しゃぶりなどの口腔習癖、遺伝的要因などが挙げられます。放置すると、前歯の外傷リスクの増加、口呼吸による口腔乾燥、発音障害などの問題が生じる可能性があります。
開咬
奥歯で噛んでも前歯が噛み合わない状態で、前歯の間に隙間ができます。指しゃぶり、舌癖、口呼吸などの習癖が主な原因となります。開咬があると、前歯で食べ物を噛み切ることができないため、咀嚼機能に影響が出ます。また、「さ行」「た行」の発音が不明瞭になることもあります。
空隙歯列(すきっ歯)
歯と歯の間に隙間がある状態です。顎の大きさに対して歯が小さい、歯の本数が不足している、舌癖などが原因となります。見た目の問題だけでなく、食べ物が挟まりやすい、発音に影響が出るなどの機能的な問題も生じる可能性があります。
受け口(反対咬合)
下の前歯が上の前歯より前に出ている状態で、「しゃくれ」とも呼ばれます。下顎の過成長、上顎の成長不足、遺伝的要因などが原因となります。受け口は成長とともに悪化する傾向があるため、早期からの治療介入が重要です。放置すると、咀嚼機能の低下、発音障害、顎関節への負担増加などの問題が生じる可能性があります。
過蓋咬合
上の前歯が下の前歯に深く被さり、噛んだときに下の前歯がほとんど見えなくなっている状態です。上顎・下顎の骨格的なアンバランス、歯の傾きや位置の問題、臼歯(奥歯)の高さが低いことなどが原因として挙げられます。過蓋咬合があると、下の前歯が上の歯肉を傷つけたり、顎関節に過度な負担がかかったりする可能性があります。また、咀嚼時の力が偏ることで、歯や顎関節へのダメージが蓄積しやすくなります。
当院におけるこどもの矯正治療は、現在の歯並びなどの問題点を解決することだけでなく、将来的にかみ合わせの良いきれいな歯並びを作るための土台作りの役割を担っています。こどもの頃は、歯の生え変わり、習癖、むし歯などの口腔衛生上の問題に加えて成長に関する骨格的な問題等、歯並びやかみ合わせを悪くする原因を多く抱えている方が多いです。将来的に成長が終わり、永久歯に生え変わった段階で矯正治療を行うことも可能ですが、こどもの成長期に適切な治療を行うことで今後の歯並びやかみ合わせだけでなく、骨格的な問題を改善し、顔貌のバランスまでも良い方向へ導くことができる場合があります。身長が伸び、歯の生え変わりが進んでいる成長期を逃してしまうと、それ以降成長を利用した治療は難しくなるため、将来的な治療方針の選択肢を作るためにも成長期のこどもの矯正治療が必要なケースが多いと考えております。
小学生のお子さまで、上あごが出ている、下あごが出ているなどの骨格的な問題も含め、歯並びやかみ合わせで気になることがありましたら、一度当院にご相談ください。一人ひとり問題点が異なるため、矯正治療を介入すべき適切な時期も異なりますが、何かできることはないか、このままで良いのか等、現在抱えているお悩みをご家族と共有し、今後の治療方針や治療時期をご説明いたしますので、ご安心いただけたらと思います。
拡大装置
取り外し可能な装置で、主に顎の幅を広げるために使用されます。拡大床・プレートと呼ばれる装置の中央にスクリューが組み込まれており、定期的にスクリューを回すことで少しずつ顎を拡大していきます。家庭で装着・取り外しができるため、食事や歯磨きの際は外すことができます。
機能的矯正装置
顎の成長をコントロールするための装置で、上下の顎のバランスを整えることを目的としています。これらの装置は、お子さまの成長力を利用して顎の位置や大きさを調整します。
ワイヤー矯正
I期治療では前歯部の排列に利用されることが多いです。歯の表面にブラケットという小さな装置を接着し、そこにワイヤーを通して歯を動かします。一般的に装着が短期間であるため、表側のプラスチックブラケットとシルバーワイヤーを用いますが、セラミックブラケットやホワイトワイヤーを選択することも可能です。
マウスピース型矯正装置
透明で取り外し可能なマウスピースを使用した矯正方法で、近年注目を集めています。お子さまの場合、比較的軽度な歯並びの問題に適用されることが多く、見た目が気になりにくく、口腔ケアが容易というメリットがあります。一方、治療期間の制限や外注費用の負担等のデメリットも挙げられます。
小児矯正の最大のメリットは、お子さまの成長期を活用できることです。顎の骨が柔らかく成長途中であるため、顎の大きさや形を改善しやすく、根本的な問題解決が期待できます。これにより、将来的に抜歯を伴う矯正治療の必要性を減らすことができる場合があります。
また、早期に歯並びを改善することで、むし歯や歯周病のリスクを軽減できます。歯がきれいに並んでいると歯磨きがしやすくなり、口腔内を清潔に保ちやすくなるためです。さらに、正しい噛み合わせにより、咀嚼機能が向上し、消化吸収の改善にもつながります。
心理的なメリットも大きく、歯並びにコンプレックスを持つことなく成長できるため、お子さまの自信や積極性の向上が期待できます。また、正しい発音が身につくことで、コミュニケーション能力の向上にも寄与します。
当院でのこどもの矯正治療は、以下のような流れで進めていきます。
初診相談
お子さまの歯並びや咬み合わせの状態を確認し、矯正治療の必要性や適切な開始時期についてご説明します。保護者の方からのご質問やご心配にも丁寧にお答えし、治療に対する理解を深めていただきます。
精密検査
口腔内写真、レントゲン撮影、歯型採取などを行い、現在の状態を詳細に分析します。但し、嘔吐反射等が原因で従来の印象採得が困難な場合は口腔内スキャナーによるデジタル印象採得を行います。また埋伏歯が疑われる場合はCT撮影を行います。頭部エックス線規格写真(セファロ)により骨格的な特徴を把握し、成長予測も含めて総合的に診断します。
診断・治療計画立案
検査結果を基に最適な治療方針を決定します。使用する装置、治療期間、費用について詳しくご説明し、保護者の方とお子さまの同意を得てから治療を開始します。また矯正治療開始前には、必要に応じて提携先一般歯科を紹介し、むし歯治療、歯周治療あるいは乳歯の抜歯を進めていただく場合があります。
治療開始後
装置の装着方法や管理方法について詳しくご指導します。定期的な調整と経過観察により、治療の進行状況を確認し、必要に応じて治療計画の修正を行います。また必要に応じてII期治療へ移行を検討します。(おとなの矯正を参照・リンク)
治療完了後
後戻りを防ぐための保定期間に入ります。保定装置を使用しながら、長期的な安定性の確保に努めます。
こどもの矯正治療の期間は、治療開始時期、症状の程度や使用する装置によって大きく異なります。第1期治療では一般的に1~5年程度(12歳臼歯萌出完了まで)、第2期治療では2~3年程度を要することが多いです。
治療費用は使用する装置や治療の複雑さによって変わりますが、こどもの矯正は基本的に自費診療となります。当院では治療開始前に詳細な費用説明を行い、追加費用の発生についても事前にご相談いたします。
定期的な調整費用や保定装置の費用についても明確にお示しし、保護者の方が安心して治療を継続できるよう配慮しています。またこどもの矯正治療は、成長期の咬合機能改善、顎の発育への影響防止および発音・咀嚼機能の改善の観点から、医療費控除の対象になります。
お支払い方法についてもご相談に応じますので、お気軽にお申し出ください。
日本橋浜町矯正歯科院長の池田侑平です。
矯正治療は、診断と治療方針の適切さが治療結果に大きく影響する医療です。当院では、日本矯正歯科学会臨床医(旧臨床指導医・旧専門医)として、精密検査に基づく診断と、その根拠を明確にした治療計画のご提案を大切にしております。
治療期間が長期にわたることも踏まえ、ご質問には一つひとつお答えし、ご理解とご納得いただいた上で治療を進めてまいります。また、ご希望を尊重しながらも、医学的な観点から適切と考えられる治療方針をご説明いたします。
スタッフ一同、落ち着いた診療体制のもと、継続して通院しやすい環境づくりに努めております。歯並びやかみ合わせでお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。
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