歯と歯の隙間が気になる（すきっ歯）
歯と歯の隙間が気になる（すきっ歯）｜日本橋浜町矯正歯科｜東日本橋駅・人形町駅
〒103-0005東京都中央区日本橋久松町10-8-3階
03-6661-7581
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歯と歯の隙間が気になる（すきっ歯）
空隙歯列（くうげきしれつ・すきっ歯）とは、歯と歯の間に隙間がある状態のことです。特に上の前歯2本の間に隙間がある状態は「正中離開（せいちゅうりかい）」といい、すきっ歯の中でも最も多く見られるタイプです。
隙間の大きさや位置はさまざまで、1~2本の歯だけに隙間がある場合もあれば、歯列全体にわたって複数の隙間が分散しているケースもあります。
見た目が気になりやすい症状ですが、発音への影響や食べ物の詰まりやすさなど、機能面での問題も生じることがあります。原因によって適切な治療法が異なるため、まずは正確な診断を受けることが大切です。
以下に当てはまる方は、空隙歯列・正中離開（すきっ歯）の可能性があります。
空隙歯列・正中離開は、顎と歯のサイズのアンバランスや習癖、先天的な要因など、複数の原因が考えられます。
顎に対して歯が小さい
顎の骨格の大きさに対して歯のサイズが小さい場合、歯が並んでも余ったスペースが隙間として残ります。これは生まれつきの骨格・歯の大きさによるもので、遺伝の影響を受けることもあります。
先天性欠如歯
（せんてんせいけつじょし）
生まれつき永久歯の本数が不足している「先天性欠如」がある場合、歯の本数が足りない分だけ隙間が生じます。日本人では約10人に1人に先天性欠如が見られるとも言われており、特に珍しい状態ではありません。欠如している歯の数や位置によっては、矯正治療だけでなく、補綴治療（インプラントや入れ歯など）との組み合わせを検討する場合もあります。
正中過剰埋伏歯
（せいちゅうかじょうまいふくし）
歯が顎の骨の中に埋まっている「過剰歯（かじょうし）」が、レントゲン検査で発見されるお子さまがいらっしゃいます。特に好発部位である上顎前歯部に過剰歯があると、前歯の萌出不全や歯根吸収が認められたり、萌出後も著しい捻転が起こる場合が多いため、口腔外科に依頼して過剰歯の抜歯が必要になります。
舌癖（ぜつへき）
舌を前歯の裏に押し当てたり、飲み込むたびに舌が歯を押す癖（舌癖）があると、継続的な力によって前歯が押し広げられ、前歯が前方へ傾斜したり、隙間が生じることがあります。矯正治療で隙間を閉じても、舌癖が続く場合は後戻りの原因になるため、習癖の改善を並行して進めることが重要です。
上唇小帯の肥大・高位付着
（じょうしんしょうたいのひだい・
こういふちゃく）
上唇と歯茎をつなぐ「上唇小帯」という筋のヒダが太すぎたり、前歯の間まで伸びている場合、物理的に前歯の間に隙間が生じます。この場合は、小帯の切除（小手術）と矯正治療を組み合わせることがあります。
歯周病による骨の吸収
歯周病が進行すると、歯を支える骨（歯槽骨）が溶けて歯の安定性が失われ、歯が少しずつ移動して隙間が生じることがあります。大人になってから突然すきっ歯になった、または以前より隙間が広がったと感じる場合は、歯周病の影響も考えられるため、早めの受診をお勧めします。
空隙歯列は「見た目だけの問題」と思われがちですが、放置することで機能的な問題や口腔内の健康にも影響が出ることがあります。
歯と歯の間の隙間から空気が漏れることで、「さ行」「た行」など特定の音が発音しにくくなることがあります。職業上、人前で話す機会が多い方にとっては、特に気になる症状のひとつです。
隙間に食べ物が入り込みやすく、放置すると歯垢の蓄積やむし歯・歯周病のリスクが高まります。食事のたびに詰まりを感じるのは、日常生活のストレスにもなります。
舌癖や歯周病が原因の場合、適切な対処をしないと隙間が少しずつ広がっていくことがあります。特に歯周病が関与しているケースでは、早期に歯周治療を行いながら対処することが重要です。
前歯の隙間は笑顔や会話のたびに目に入りやすく、気にすることで表情が硬くなったり、人との会話に消極的になるなど、日常生活に影響するケースも少なくありません。
空隙歯列の治療方法は、原因・隙間の大きさ・位置によって異なります。矯正治療で隙間を閉じることが基本ですが、先天性欠欠如がある場合は補綴治療との組み合わせを検討する場合もあります。
ブラケットとワイヤーで歯に力を加え、隙間を閉じながら歯列全体のバランスを整える治療法です。複数の隙間が広範囲に分散しているケースや、他の歯並びの問題（叢生や噛み合わせのズレなど）を同時に改善したい場合に適しています。歯の移動量が多い症例にも対応力が高く、高い治療効果が期待できます。
透明なマウスピースで隙間を閉じていく治療法です。装置が目立ちにくく、取り外しができるため食事・口腔ケアに支障が少ない点が特徴です。マウスピース型矯正装置での改善が困難な場合は、ワイヤー矯正を組み合わせる場合もあります。
歯の裏側に装置を装着するため、正面から装置がほとんど見えません。仕事やライフスタイルの都合で装置を人に見せたくない方に選ばれています。
乳歯から永久歯に生え変わる時期（6〜12歳頃）は、一時的に歯と歯の間に隙間が見られることがあります。これは「みにくいアヒルの子時代（アグリーダックリング期）」とも呼ばれ、永久歯が生え揃うにつれて自然に閉じるケースがほとんどです。ただし、上唇小帯の肥大や高位付着が原因の場合や、先天性欠如や過剰埋伏歯が疑われる場合は早めの診断が必要です。また、舌癖がある場合は習癖の改善トレーニングを早期に始めることが有効です。
永久歯が生え揃った後も隙間がある場合、自然に閉じることはないため、矯正治療が必要です。歯周病が原因でできた隙間の場合は、まず歯周治療を行ってから矯正治療に進みます。先天性欠如がある場合は、矯正で隙間を集めてインプラントや入れ歯で補う方法と、矯正で隙間を閉じてしまう方法のどちらが適しているかを、総合的に診断した上でご提案します。
「前歯の隙間が気になっている」「昔からのすきっ歯を改善したい」という方はもちろん、「最近隙間ができてきた気がする」という方も、お早めにご相談ください。
原因によって最適な治療法は異なりますので、まずは口腔内を詳しく拝見した上で、患者さまに合ったアプローチをご提案いたします。
日本橋浜町矯正歯科院長の池田侑平です。
矯正治療は、診断と治療方針の適切さが治療結果に大きく影響する医療です。当院では、日本矯正歯科学会臨床医（旧臨床指導医・旧専門医）として、精密検査に基づく診断と、その根拠を明確にした治療計画のご提案を大切にしております。
治療期間が長期にわたることも踏まえ、ご質問には一つひとつお答えし、ご理解とご納得いただいた上で治療を進めてまいります。また、ご希望を尊重しながらも、医学的な観点から適切と考えられる治療方針をご説明いたします。
スタッフ一同、落ち着いた診療体制のもと、継続して通院しやすい環境づくりに努めております。歯並びやかみ合わせでお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。
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