上顎前突（出っ歯）とは

上顎前突（じょうがくぜんとつ・出っ歯）とは、上の前歯が前方に突出している状態のことです。横顔で見ると口元が膨らみ、前に突出して見えることが特徴です。
上顎前突には大きく2つのタイプがあります。ひとつは、上顎の骨格自体が前方に位置している、または下顎が後方に位置しているために起こる「骨格性」のタイプ。もうひとつは、顎の位置は正常でも上の前歯だけが前方に傾いている「歯性」のタイプです。実際には両方が組み合わさっているケースも多く見られます。
見た目の問題だけでなく、口が閉じにくくなることによる口呼吸や、前歯の外傷リスクなど、機能面・健康面への影響もあるため、早めの対処が大切です。

このような状態ではありませんか？

以下に当てはまる方は、上顎前突の可能性があります。

• 上の前歯が下の前歯より大きく前に出ている
• 横顔を見ると口元が膨らみ、前に突出している
• 口を閉じると下唇に力が入る、または閉じにくい
• 無意識に口が開いていることが多い（口呼吸）
• 口の中が乾きやすい
• 転んだときに前歯をぶつけやすい
• 笑うと歯茎が多く見える（ガミースマイル傾向）
• 口元が気になって笑顔に自信が持てない

上顎前突の原因

上顎前突の原因は、骨格・歯の傾き・習癖など複数の要因が関係します。

放置するとどうなる？

上顎前突は見た目だけの問題と考えられがちですが、放置することでさまざまな機能的・健康的な問題が生じる可能性があります。

口呼吸による口腔内の乾燥

上の前歯が突出して唇が閉じにくくなると、常に口が開いた状態になりやすく、口呼吸が習慣化することがあります。口呼吸は口腔内の乾燥を招き、唾液の分泌量が減少するため、むし歯や歯周病のリスクが高まります。唾液にはお口の中を洗浄・殺菌する働きがあるため、その分泌量が減ると細菌が繁殖しやすくなります。

前歯の外傷リスク

前歯が突出した状態では、転倒や衝突の際に前歯を強くぶつけやすく、歯の破折（割れ・欠け）や脱落のリスクが高まります。また外傷により将来的にアンキローシス（骨性癒着）が起こり、歯の移動が困難になることもあります。お子さまの場合、活発に動き回る時期と重なるため、早めの対処が安心につながります。

咀嚼・発音への影響

上下の前歯が正しく噛み合わない状態では、食べ物を前歯でうまく噛み切れないことがあります。また、上の前歯の位置が発音（特に「さ行」「た行」など）に影響する場合もあります。

顎や歯への負担

噛み合わせのバランスが崩れると、特定の歯や顎の関節に過度な力が集中しやすくなります。長期間放置すると、顎関節症（あごが痛い・音がするなど）につながる可能性もあります。

上顎前突の治療方法

上顎前突の治療は、歯性・骨格性のいずれにおいても上の前歯を後方へ移動させるスペースを確保する必要があるため、小臼歯の抜歯、歯列の拡大、奥歯の後方移動、ストリッピング（歯と歯の間を0.2~0.5mm削る処置）を行う必要があります。また成長期であれば下顎の前方成長を促すことで骨格の前後的なバランスを整えることが可能ですが、上下顎の骨格のズレが大きく、歯の移動により適切な咬合や顔貌が得られない場合は、成長終了後に顎変形症として手術を伴う矯正治療が必要になります。症例の重症度・年齢・ライフスタイルに合わせて、最適な装置をご提案します。

目立ちにくい表側のワイヤー矯正

ブラケットとワイヤーで歯に持続的な力を加え、上の前歯を後方へ移動させる治療法です。抜歯でスペースを確保しながら大きく歯を動かす必要があるため、あらゆるケースに対して、最も対応力の高い方法です。

マウスピース型矯正装置（インビザライン、エンジェルアライナー、アソアライナー等）

透明なマウスピースを段階的に交換して歯を動かす治療法です。装置が目立ちにくく、取り外しができるため食事・口腔ケアがしやすいのが特徴です。非抜歯による排列には向いていますが、マウスピース型矯正装置での改善が困難な場合は、ワイヤー矯正を組み合わせる場合もあります。

舌側矯正（裏側・リンガル矯正）

歯の裏側に装置を装着するため、正面から装置がほとんど見えません。仕事やライフスタイルの都合で装置を人に見せたくない方に選ばれています。

治療のタイミング・年齢について

こどもの場合（I期治療：6〜12歳頃・永久歯萌出完了前）

顎が成長中のこの時期は、顎や歯列を広げる装置（拡大床や固定式拡大装置など）、上顎の奥歯が前方へ移動しないように抑える装置（ヘッドギアなど）、マルチブラケット装置（表側のワイヤー）による前歯部の排列、下顎の成長を促す機能的矯正装置を使ったアプローチが可能です。身長が大きく伸びる前の小学校低学年のうちに介入することで、将来の治療が短期間・少ない負担で済む場合があります。口腔習癖（指しゃぶり・舌癖など）がある場合は、早めに改善に取り組むことも大切です。

大人の場合

顎の成長が完了しているため、骨格自体を変えることはできませんが、抜歯などでスペースを確保しながら歯を動かすことで、十分な改善が期待できます。骨格のズレが大きい重度の骨格性上顎前突の場合は、矯正治療と外科手術（顎矯正手術）を組み合わせて治療する方法もあります。詳しくは診断時にご相談ください。

ご相談・ご予約はこちら

「自分の歯並びが上顎前突、出っ歯なのか分からない」「昔から気になっていたけれど相談できていなかった」という方も、まずはお気軽にご来院ください。
口腔内を拝見した上で、骨格性か歯性かを含めた原因の分析を行い、患者さまのご希望やライフスタイルに合った治療法を丁寧にご提案いたします。