過蓋咬合とは

過蓋咬合（かがいこうごう）とは、噛み合わせたときに上の前歯が下の前歯に深く被さり、下の前歯がほとんど見えなくなっている状態のことです。「ディープバイト」とも呼ばれます。
正常な噛み合わせでは、上の前歯が下の前歯を2~3mm程度を覆うのが目安とされていますが、過蓋咬合ではそれ以上に深く被さり、ひどい場合には下の前歯が完全に隠れてしまうこともあります。

歯並びの乱れの中でも見た目への影響が気づかれにくく、「自分が過蓋咬合だと知らなかった」という方も少なくありません。しかし噛み合わせの深さは顎関節や歯・歯茎に継続的な負担をかけており、放置すると様々な問題につながる可能性があります。

こんな状態ではありませんか

以下に当てはまる方は、過蓋咬合の可能性があります。

• 噛んだとき、下の前歯がほとんど見えない
• 上の前歯が下の前歯に深く被さっている
• 笑うと上の歯茎が多く見える（ガミースマイル傾向）
• 顎が小さく見える、横顔のあごのラインが短い
• 顎が疲れやすい、食事中に顎がだるくなる
• あごが痛い、口を開けると音がする
• 下の前歯が上の前歯の裏側の歯茎に当たっている感じがある
• 歯ぎしりや食いしばりの習慣がある

過蓋咬合の原因

過蓋咬合は、骨格・歯の位置・筋肉のバランスなど複数の要因が関係しています。

放置するとどうなる？

過蓋咬合は「噛み合わせが深いだけ」と軽視されがちですが、放置することでお口全体に影響が広がる可能性があります。

下の前歯が上の前歯の裏側の歯茎を傷つける・前歯が前に出て隙間が空く

噛み合わせが非常に深い場合、下の前歯の先端が上の前歯の裏側の歯茎に直接当たり、歯茎を傷つけることがあります。繰り返し刺激が加わることで、歯茎の炎症や退縮が起こる可能性があります。また、下の前歯が上の前歯の裏側に強く当たることで上の前歯が前方に揺さぶられ、前に出て隙間が空いてしまうこともあります。

顎関節への負担

深い噛み合わせは、顎関節に過度な圧力をかけやすい状態です。長期間放置すると顎関節症（あごの痛み・口が開けにくい・クリック音がするなど）につながるリスクがあります。食事中に顎が疲れやすいと感じている方は、早めに受診することをおすすめします。

歯や歯茎へのダメージ蓄積

噛む力が偏った方向にかかり続けることで、特定の歯が過度に摩耗したり、歯を支える骨や歯茎にダメージが蓄積しやすくなります。

こどもの顎の発育への影響

成長期のお子さまの場合、深い噛み合わせが下顎の前方への成長を妨げ、顎の発育を阻害する可能性があります。顎の成長が制限されることで、歯並び全体の問題が複雑化するリスクもあるため、早期の対応が重要です。

過蓋咬合の治療方法

過蓋咬合の治療は、深すぎる噛み合わせを改善して前歯と奥歯のバランスを整えることが基本です。
上の前歯を上方・下の前歯を下方へ移動（圧下）させる、または上の奥歯を下方・下の奥歯を上方へ移動（挺出）させることで噛み合わせの深さを改善します。症例の重症度・年齢・ライフスタイルに合わせて最適な装置をご提案します。

目立ちにくい表側のワイヤー矯正

ブラケットとワイヤーで歯に力を加え、噛み合わせの深さを改善する治療法です。前歯の圧下と奥歯の挺出を組み合わせた三次元的な歯の移動が可能で、骨格的な要因が強い中〜重度の過蓋咬合に対応力の高い方法です。

マウスピース型矯正装置（インビザライン、エンジェルアライナー、アソアライナー等）

透明なマウスピースで歯の位置を調整し、噛み合わせの深さを改善する治療法です。装置が目立ちにくく取り外しができるため、口腔ケアがしやすい点が特徴です。軽度〜中程度の過蓋咬合に適しており、奥歯の高さを補助するための咬合挙上板（バイトランプ）を装置内に組み込む場合もあります。マウスピース型矯正装置での改善が困難な場合は、ワイヤー矯正を組み合わせる場合もあります。

舌側矯正（裏側・リンガル矯正）

歯の裏側に装置を装着するため、正面から装置がほとんど見えません。仕事やライフスタイルの都合で装置を人に見せたくない方に選ばれています。
但し、上の前歯の裏側にブラケットを装着するため、噛んだ際に下の前歯と接触してしまいます。接触してしまうとブラケットが脱離するため、奥歯にプラスチックを接着させ、かみ合わせを高くすることで前歯での接触を回避しながら生活していただく必要があります。

治療のタイミング・年齢について

こどもの場合（I期治療：6~12歳頃・永久歯萌出完了前）

顎が成長中のこの時期は、マルチブラケット装置（表側のワイヤー）を使って前歯部の排列を行った後、機能的矯正装置を用いることで噛み合わせの深さをコントロールしながら、下顎の正常な成長を促すことができます。過蓋咬合は放置すると下顎の発育を阻害し、下顎の後退が改善しない場合や、上の前歯が原因で下の前歯が内側に倒れてしまい、でこぼこを誘発する一方、下顎（オトガイ）のみが前方へ成長してしゃくれてしまうことがあるため、早期からの対応が有効です。成長期の永久歯が生え揃う前に対処することで、適切な前歯の歯軸と上下顎の成長を誘導することが可能なため、II期治療（成人矯正）の内容をシンプルにできる場合があります。

大人の場合

顎の成長が完了していても、矯正治療で噛み合わせの深さを改善することは十分に可能です。但し、歯の移動だけで改善が困難な骨格性の過蓋咬合の場合は、矯正治療と外科手術（顎矯正手術）を組み合わせて治療する方法もあります。詳しくは診断時にご相談ください。

ご相談・ご予約はこちら

「噛み合わせが深いと言われたことがある」「顎が疲れやすい・痛い」「下の歯が見えないのが気になる」という方は、まずはお気軽にご相談ください。過蓋咬合は見た目だけでなく顎関節や歯の健康にも影響する症状です。口腔内を詳しく拝見した上で、患者さまに合った治療法を丁寧にご提案いたします。